অটিজম চিন, চিন ডেঙ্গু-চিকুনগুনিয়া; বুজনা সর্পদংশনের যাতনা

0
469

ডা. মো. কফিল উদ্দিন চৌধুরী :
(জীবনের রোজনামোচার এক বিয়োগান্তক পাতা থেকে)
তখন আমি সদ্য নিয়োগপ্রাপ্ত চিকিৎসক হিসেবে পার্বত্য খাগড়াছড়ির দুর্গম মাটিরাঙ্গা উপজেলায় কর্মরত। নিশীরাত, ঘোর অমাবস্যা। থেকে থেকে নিশাচর ভুতুম পেঁচার করুণ ডাক। মাঝ বর্ষার সময়। মুষলদারের আর্তনাদে পথঘাট পঙ্কিলময়। পাহাড়ী এলাকা। দুর্গম ও শ্বাপদ সঙ্কুল পথঘাট। এই পাহাড়ের তেমনি এক জন-বিচ্ছিন্ন গ্রাম তৈকাতং। সভ্যতার ছোঁয়া এখনও লাগেনি এই গ্রামে। গ্রামে নাই কোন বিদ্যুৎ। জুম চাষই গ্রামের আদিবাসীদের প্রধান জীবিকা। রাতের প্রথম প্রহরে শয়ন আর ভোরে উঠা এখানকার নিয়ম। তেমনি এক রাতে গভীর প্রহরে প্রকৃতির ডাকে সাড়া দিতে ঘর থেকে বের হয় গ্রামের সর্বাপেক্ষা কর্মঠ যুবক হিসেবে পরিচিত আনন্দ মোহন ত্রিপুরা। খেটে খাওয়া দিনমজুর শ্রেণীর মানুষ। নেই কোন টর্চ। তাছাড়া বাড়ির টয়লেট তাদের পাড়া থেকে অনেকটা দূরে কিছুটা ঝোপালো বনময় স্থানে। তাই অগত্যা অন্ধকারে পূর্বের অভিজ্ঞতাকেই কাজে লাগিয়ে টয়লেটের উদ্দেশ্যে যাত্রা। কিন্তু বিধি বাম। পথের মাঝখানে কিছুটা বনময় স্থানে সর্পদংশনের শীকার উক্ত যুবক। অমনিতেই তার আতংক মাখা করুণ আর্তনাদে সেখানে পাড়ার মানুষের জটলা। সাপ বেটা কামড় দিয়েই চম্পট। গ্রাম প্রধানের পরামর্শ মোতাবেক চিকিৎসার জন্য তাকে নিতে হবে কয়েক মাইল দূরে পাহাড়ি উচু-নিচু পথ বেয়ে কালু ত্রিপুরা বৈদ্যের বাড়ি। নেই কোন যানবাহন। মনুষ্যবাহী বাশের টংগরই একমাত্র ভরসা। অবশেষে এভাবেই ঘন্টা দুয়েকের পথ শেষে বৈদ্যবাড়ি এবং ঝাঁড়-ফুকসহ বনাজী চিকিৎসা সহ বাড়িতে আসা। কিন্তু অবস্থার নেই কোন উন্নতি। জীবনের দৃষ্টি যেন হয়ে আসছে ধূসর। মন্থর হয়ে চলেছে শ্বাস-প্রশ্বাসের গতি। সারা গায়ে ভর করেছে যেন রাজ্যের ক্লান্তি। অবশেষে সিদ্ধান্ত হল তাকে চিকিৎসার জন্য স্থানীয় উপজেলা স্বাস্থ্য কমপ্লেক্সে নেয়ার। ডাক পড়ল জনৈক মোটর সাইকেল চাালকের। মাঝখানে এক ঘন্টার বিরতি। অবশেষে মোটর সাইকেলের আগমন এবং আধা ঘন্টার মধ্যেই হাসপাতালে যাওয়া। কিন্তু হাসপাতালে সর্পদংশনের চিকিৎসা দেয়ার মত নেই কোন ঔষধ তথা এন্টি-ভেনম। পরিশেষে গুরুতর অবস্থার বিবেচনায় রুগীকে সদর হাসপাতালে প্রেরণ এবং ঘন্টা খানিকের মধ্যেই সদর হাসপাতালে উপস্থিতি। কিন্তু সদর হাসপাতালে এন্টি-ভেনম থাকলেও তা মেয়াদোত্তীর্ণ। তাছাড়া সঠিকভাবে এন্টি-ভেনম তথা সর্পদংশনের উপযুক্ত জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা দেবার মত হাসপাতালে নেই কোন প্রশিক্ষিত জনবল। সবশেষে রুগীকে উন্নত চিকিৎসার নিমিত্তে নিকটবর্তী চট্টগ্রাম মেডিকেল কলেজ হাসপাতালে প্রেরণ। জেলা সদর থেকে ঘন্টা চারেকের পথ। কিন্তু হয়েও হলনা শেষ। হাসপাতালে নেয়ার পথ ঘন্টা দুই পর রুগীর জীবন মৃত্যুর লড়াইয়ে মৃত্যুর জয়। প্রাণবায়ু নির্গত হল রুগীর দেহ থেকে। নীলাভ নিথর দেহ, গাড়িময় করুণ আর্তনাদ। রচিত হল যেন নীল বেদনাময় আর্তনাদমাখা এক বিয়োগন্তক নাটক।

সম্প্রতি এক সমীক্ষায়ঃ
আমরা অটিজম নিয়ে চিন্তিত। ডেঙ্গু-চিকুনগুনিয়া মাঝে মাঝে কভার করে দেশের প্রচলিত প্রধান প্রধান সংবাদপত্রের হেডলাইনের পাতা। কারণ প্রথমটি বাদে উপরোক্ত রোগসমূহ প্রধানত শহুরে রোগ। মন্ত্রী ভুগে, ভুগে আমলা ও বনিক শ্রেণী। আমাদের দেশ হয়ে তা এডিস মশার গুণে ভ্রমণ পিয়াসী বিশেষত পর্যটক শ্রেণীর মাধ্যমে তা ছড়াতে পারে উন্নত বিশ্বে। তাছাড়া উন্নয়নশীল বিশ্বের জন্য আর্তনাদ স্বরূপ বিভিন্ন সংক্রামক ব্যাধি যেমন- যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, কুষ্ঠ, ডায়রিয়া, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ প্রভৃতির চিকিৎসা, গবেষণা ও নিয়ন্ত্রণের লক্ষ্যেও জাতীয় ও আন্তর্জাতিক পর্যায়ে রয়েছে পর্যাপ্ত অর্থের সরবরাহ। কিন্তু সর্পদংশন নামক প্রাণঘাতী এক স্বাস্থ্য সমস্যায় নিয়ন্ত্রণ, চিকিৎসা ও গবেষণার জন্য জাতীয় ও আন্তর্জাতিক পর্যায়ে নেই কোন পর্যাপ্ত অর্থ বরাদ্দ। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার এক জরীপে দেখা যায় সারা বিশ্বে প্রতি বছর প্রায় ৫ মিলিয়ন মানুষ সর্পদংশনের শীকার হয়। যার মধ্যে ২.৭ মিলিয়ন আবার বিষাক্ত সাপের দংশনের শীকার। আর এই সমগ্র সর্পদংশনের অর্ধেকই সংঘটিত হয় আমাদের বাংলাদেশসহ এই পাক-ভারত উপমহাদেশে। প্রতি বছর বাংলাদেশে ৭ লক্ষ মানুষ সর্পদংশনের শীকার হয়। আর মারা যায় প্রায় ৬ হাজার। সারা বিশ্ব ও ভারতে এই মৃত্যুর সংখ্যা প্রতি বছর যথাক্রমে প্রায় ১ লক্ষ ৩৮ হাজার ও ৫০ হাজার। তাছাড়া সর্পদংশনে আক্রান্তদের এক বিরাট অংশ বেচে গেলেও তারা পরবর্তীতে সর্পদংশন পরবর্তী বিভিন্ন শারীরিক ও মানসিক জটিলতা যেমন অঙ্গহানি, পঙ্গুত্ব, ফোবিয়া, পেনিক ডিজঅর্ডার প্রভৃতিতে আক্রান্ত হয়। সেই সাথে সর্পদংশনে জীবনহানী ও কর্মক্ষমতা হ্রাস বা লুপ্ত হওয়া প্রভৃতি কারণে প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ মিলিয়ে মোট বৈশ্বিক আর্থিক ক্ষতির পরিমাণ প্রায় ২৬ মিলিয়ন ডলার। অথচ সর্পদংশনের এই ব্যাপকতার ঘটনা জানা সত্বেও জাতীয় ও আন্তর্জাতিক পর্যায়ে বিভিন্ন উন্নয়ন ও দাতা সংস্থার নিঃস্পৃহতা দেখে ২০০৯ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা সর্পদংশনকে পৃথিবীর একটি গ্রীষ্মপ্রধান অঞ্চলের অন্যতম অবহেলিত মারাত্মক স্বাস্থ্য সমস্যা হিসেবে চিহ্নিত করেছে। আন্তর্জাতিক সমাজের এই নিঃস্পৃহতার অন্যতম কারণ হল উন্নয়নশীল বিশ্বে এই সর্পদংশনের সমস্যা ও এর চিকিৎসা সংক্রান্ত নানা সমস্যা ব্যাপক হলে উন্নত বিশ্বে তা সীমিত এবং এর জন্য রয়েছে উন্নত চিকিৎসা। তাছাড়া বিশ্বায়নের পোষাকে মোড়ানো এর সুবিধাবাদী আন্তর্জাতিক ঔষধ কোম্পানীসমূহ লাভের বিবেচনায় তা কম কিংবা ক্ষেত্রবিশেষে অলাভজনক হওয়ায় সর্পদংশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এন্টি-ভেনম উৎপাদনে ততটা আগ্রহী নয়। ফলে সারা বিশ্বে প্রয়োজনের সময় দেখা দেয় ঔষধ সংকট। বেড়ে যায় কালোবাজারে ঔষধের দাম। বেড়ে যায় অপেক্ষাকৃত কম মূল্যের অকার্যকর ও দুর্বল ঔষধ উৎপাদনের হার। নষ্ট হয় সর্পদংশনের চিকিৎসায় ঔষধের প্রতি মানুষের আস্থা। মানুষ সরণাপন্ন হতে শুরু করে লৌকিকতায় মোড়া অকার্যকর বলে চিহ্নিত ঝাঁড়-ফুক আর কবিরাজি চিকিৎসার প্রতি। আমাদের দেশে এক জরীপে দেখা যায় সর্পদংশনে আক্রান্তদের শতকরা ৩ ভাগ মাত্র যথাযথ চিকিৎসা পায়। বাকীরা নানাভাবে চিকিৎসার জন্য নানা প্রকার লোকিক চিকিৎসা নিয়ে থাকে। তাই আমাদের দেশে সর্পদংশনে মৃত্যুর হার প্রায় শতকরা ২০ ভাগ। অথচ যথাযথ চিকিৎসা দেয়া হলে তা শতকরা ১ ভাগে নামিয়ে আনা সম্ভব।

সমাধানে করণীয়ঃ
সর্পদংশনের চিকিৎসার জন্য সর্বপ্রথম আমাদের চিকিৎসক সমাজই সর্বাপেক্ষা গুরুত্বপূর্ণ তাই পর্যায়ক্রমে তৃণমূল পর্যায় থেকে শুরু করে মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় পর্যন্ত সকল পর্যায়ে চিকিসকসহ সর্পদংশনের চিকিৎসার সাথে জড়িত মেডিকেল সহকারী, নার্সসহ পর্যায়ক্রমে প্রত্যেককে সর্পদংশন ও এর সঠিক চিকিৎসা সম্পর্কে হাতে-কলমে স্বল্পমেয়াদে প্রশিক্ষণ দিতে হবে। অন্যদিকে যেহেতু সর্পদংশনের সঠিক হার ও ব্যাপকতা নিরূপনে আমাদের দেশে এখনও ব্যাপক জরীপ পরিচালিত হয়নি। সেহেতু সর্পদংশনের সঠিক হার নির্ণয় পূর্বক এর চিকিৎসার জন্য দেশে প্রয়োজনীয় ঔষধ তথা এন্টি-ভেনমের পর্যাপ্ত মুজদ সব পর্যায়ের চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে নিশ্চিত করতে হবে। সেই সাথে সর্পদংশনের সঠিক চিকিৎসা সম্পর্কিত গবেষণা ও নিয়ন্ত্রণের জন্য জাতীয় ও আন্তর্জাতিক পর্যায়ে পর্যাপ্ত অর্থের বরাদ্দ নিশ্চিত করতে হবে। এক জরীপে দেখা যায় দেশের সর্পদংশনে আক্রান্ত রুগীদের শতকরা ৮৬ ভাগ এখনও লৌকিক চিকিৎসায় বিশ্বাসী। তাই জনগণের মধ্যে সর্পদংশনের সঠিক চিকিৎসা সম্পর্কে সরকারী ও বেসরকারী স্বাস্থ্যসেবা পর্যায়ে ব্যাপক স্বাস্থ্য শিক্ষার উপর জোর দিতে হবে। বাড়াতে হবে জনসচেতনতা। অনুৎসাহিত করতে হবে ভুল ও ক্ষতিকর লোকিক চিকিৎসার প্রতি। দুর্গম পথঘাট ও অপ্রতুল জনশক্তি যেহেতু সর্পদংশনে মৃত্যুর অন্যতম কারণ তাই রাস্তাঘাটসহ স্বাস্থ্য-অবকাঠামো ও স্বাস্থ্যব্যবস্থার সাথে জড়িত জনশক্তির উন্নয়ন আজ সময়ের দাবী। ঔষধ তথা এন্টি-ভেনমের অপর্যাপ্ততা সর্পদংশনের সঠিক চিকিৎসা প্রদানের পথে অন্যতম বাধা। সেই সাথে বিদেশ থেকে উচ্চমূল্যে সর্পদংশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত এন্টি-ভেনমের আমদানী যেন দেশের জন্য গোদের উপর বিষ ফোঁড়ার মত। এছাড়া বহুজাতিক ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানীসমূহ তাদের বিচারে তুলনামূলক অলাভজনক বিধায় ঔষধের উৎপাদন বন্ধের ঘোষনা দেয়ায় সর্পদংশনের সঠিক চিকিৎসা প্রদান যেন আজ হুমকির মুখে পড়েছে। এক্ষেত্রে জাতীয় ও আন্তর্জাতিক পর্যায়ে পর্যাপ্ত ডোনেশন প্রদানের মাধ্যমে তৃণমূল পর্যায়ে সর্পদংশনের সঠিক চিকিৎসা প্রদানের লক্ষ্যে পর্যাপ্ত ও কার্যকর এন্টি-ভেনমের সরবরাহ নিশ্চিত করা যেতে পারে। সাপকে শত্রু নয় বরং বন্ধু হিসেবে দেখতে হবে। ছোটবেলা থেকেই প্রকৃতি ও এর সন্তানদের সঠিক পরিচয় ও আচরণ সম্পর্কে আমাদের সন্তানদের সঠিক শিক্ষা দিতে হবে। ভৌগলিক ও আবহাওয়াগত কারণে আমাদের দেশে রয়েছে প্রায় ৭০ প্রজাতির সাপ। এরমধ্যে বিষাক্ত সাপ রয়েছে ২৭ প্রজাতির। তাই কৃত্রিমভাবে বিষাক্ত সাপের খামার স্থাপনের মাধ্যমে খামারে পালিত সাপ থেকে বিষ সংগ্রহের মাধ্যমে তা আমরা উচ্চমূল্যে বিদেশে রপ্তানী করে প্রচুর বৈদেশিক মুদ্রা অর্জন করতে পারি। কেননা এন্টি-ভেনমসহ নানা ব্যথানাশক, এন্টিবায়োটিক ও ক্যান্সারের ঔষধ উৎপাদনে বিদেশের ঔষধ কোম্পানীসমূহে রয়েছে কাঁচামাল হিসেবে সাপের বিষের ব্যাপক চাহিদা। এখানে বলে রাখা ভাল যে আমাদের পার্শ্ববর্তী দেশ ভারত, শ্রীলঙ্কা, থাইল্যান্ড, ইন্দোনেশিয়ায় বহু সাপের খামার রয়েছে। যা থেকে উৎপাদিত বিষ ঔষধ তৈরীর কাঁচামাল হিসেবে বিদেশে রপ্তানী হচ্ছে। সেই সাথে স্থানীয় বিষের দ্বারা এন্টি-ভেনম তৈরী করে তারা স্থানীয় চাহিদা মিটিয়ে বিদেশে রপ্তানী করছে। কাজেই আমাদের দেশে সরকারী ও বেসরকারী পর্যায়ে অনুরূপ খামার স্থাপনের মাধ্যমেও আমরা স্থানীয়ভাবে এন্টি-ভেনম উৎপাদন করতে পারি। সেই সাথে দূর হবে আমাদের উচ্চমূল্যে বিদেশ থেকে এন্টি-ভেনম আমদানী নির্ভরতা। কিন্তু এক্ষেত্রে আমাদের প্রধান বাধা বন্য প্রাণী সংরক্ষণ আইন ২০১২ এর ১২নং ধারা। এই ধারা মোতাবেক আমাদের দেশে কোন প্রকার সাপ ধরা, পোষা ও রপ্তানী আইনত দন্ডনীয়। কাজেই সাপের ক্ষেত্রে বিশেষ প্রয়োজনে এই ধারা কিছুটা পরিমার্জন করা যেতে পারে। মনে রাখতে হবে মানুষের প্রয়োজনে আইন, আইনের জন্য মানুষ নয়। তাছাড়া সর্পদংশন যেহেতু তৃণমূল পর্যায়ের চাষা, জেলে, সাপুড়ে, শিকারী থেকে শুরু করে দরীদ্র শ্রেণীর মানুষের প্রধান স্বাস্থ্য সমস্যা, তাই সামাজিক নিরাপত্তা বেষ্টনীর মাধ্যমে আর্থ-সামাজিক ব্যবস্থার উন্নয়ন সর্পদংশনের প্রকোপ কিছুটা হলেও লাঘব করতে পারে।

ডাঃ মোঃ কফিল উদ্দিন চৌধুরী
মেডিসিন ও মানসিক রোগ বিশেষজ্ঞ
জাতীয় মানসিক স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউট, ঢাকা
E-mail: kafil_cmc@yahoo.com
মোবাইল- ০১৫৫৭৪৪০২৮৭

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here